郴州市流动人口信息登记表
发布时间:2018-08-17 18:25       信息来源: 县公安局       浏览数:

房屋信息

地址信息

实体地址

      *社区(村)                  街路巷                  门牌号              小区(组)

房屋地址

       栋        单元         楼层        房间号

房屋基本信息

*产权类型

□公有   □私有

房屋类型

□单元楼  □筒子楼  □别墅  □自建小楼  □独立平房

□四合院平房  □商住楼  □高层建筑  □其他

管理类型

□ 物业管理  □ 单位管理  

□ 自行管理  □ 其它

产权单位

 

是否出租屋

□是   □否

*房主证件类型

 

房主件号码

 

房主姓名

 

联系电话

 

出租信息

*承租用途

□居住    □经商  

□生产    □仓储

*出租时间

 

*出租间数

 

是否签订责任状

□是   □否

租住类型

□多人合租  □单人租住  □单位租住

出租屋等级

□绿   □黄   □红

备注

 

居住人员信息

序号

姓 名

性 别

证件类型

证件号码

联系电话

 服务处所

居住事由

关系

1

 

 

 

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

 

 

 

3

 

 

 

 

 

 

 

 

4

 

 

 

 

 

 

 

 

5

 

 

 

 

 

 

 

 

附件1                           郴州市流动人口信息登记表

  *实体名称                   *实体分类                   *地上层数                                    填表时间:    年    月    日

 


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